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第一医院关于加强医保住院病人诊疗管理的通知

更新:2014/10/19  阅读:  栏目:通告范文

第一医院关于加强医保住院病人诊疗管理的通知提要:病人收住病区后,接诊护士、医师要再次核对确认,如有疑问或有不属实等,须及时向医保管理部门通报情况

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  第一医院关于加强医保住院病人诊疗管理的通知

  本院各科、室、部:

  我院医保住院病人电脑记账系统自20**年1月1日起正式启动,这将大大方便医保患者住院治疗,减少繁琐的报销手续,同时也对我们的诊疗工作提出了更高的要求,为切实做好这项工作,做到合理检查、合理用药、合理治疗,规范服务,根据上级医保管理文件精神,特通知如下:

  一、提高认识。医保住院病人电脑记账系统不仅是押金收费模式的改变,更关系到医院科学管理手段的提高,关系到广大医保患者的切身利益,也关系到医疗费用安全。

  二、门诊医师要严格把关,确认姓名、性别、年龄与医保手册相符,严防冒名顶替。

  三、所有外伤患者先按自费住院,同时告知患者:48小时内请患者与市医保中心联系,确系在医保报销范围内的疾病,方可进入住院医保记账系统。

  四、在办理住院手续时,收费处应严格审核病人是否属大市医保,病种是否在可报销范围,无疑问的,方可进入住院医保记账系统,不能确定的,向院医保办公室咨询。

  五、病人收住病区后,接诊护士、医师要再次核对确认,如有疑问或有不属实等,须及时向医保管理部门通报情况。

  六、住院医保病人因病情需要做需审批的检查、治疗项目时,必须由床位医师填写申请单、科主任严格把关,及时交医保中心审批方可报销。否则,科室承担不予报销的部分。

  七、医保住院病人必须使用不在报销范围的药品、材料、检查、治疗等项目时,应签署知情同意书。否则所发生的费用由科室承担。

  八、住院医保患者确需用血制品时,要严格按照《安徽省城镇职工基本医疗保险血液制品使用暂行规定》(劳社秘[20XX]192号)文件执行。先按自费处理,出院后到市医保中心进行二次报销。

  九、规范出院带药,出院带药一般不超过 7 天量,特殊情况不超过15天用量。并在出院小结上记录。

  十、严防弄虚作假。市医保中心和院医保办将不定期到各科室对医保住院病人的用药、检查、治疗等进行核查,随时调阅住院医保病人的病历、病程记录及费用清单等,发现冒名住院,“挂床”住院或“叠床”住院的,将予以严肃处理。

  特此通知

  z市人民医院

  二○**年*月**日


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